Здравна система

Във фокус на проучването са възрастта, качеството и поддръжката на медицинска апаратура в българските лечебни заведения

Експерти в областта на общественото здраве, начело с проф. Любомир Иванов, и в партньорство с Българската асоциация на търговците на медицински изделия (БАТМИ), са в процес на подробен анализ на системата на здравеопазването и изготвят препоръки за стратегически подходи с цел нейното оптимизиране Препоръките ще бъдат изготвени и публикувани в Бялата книга до края на годината, на базата на изводи от обществени обсъждания и заседания на експертните комисии. Това съобщи заместник-председателят на БАТМИ и ръководител на Сектор Здравеопазване в Siemens за България Тодор Воденичаров.

„Системата на здравеопазване е изключително комплексна и се нуждае от колективните действия на държавната власт, бизнеса, медиите и медицинските специалисти. Като представител на бизнеса с медицински изделия, мога да кажа, че едно от основните предизвикателства за системата на българското здравеопазване, които трябва да бъдат дискутирани публично, е възрастта на медицинската апаратура, особено когато става въпрос за източници на йонизиращо лъчение. Не става въпрос само за недостиг на средства, но и за липса на контрол върху вноса, употребата и особено важно - поддръжката на медицинска апаратура“, обяснява Тодор Воденичаров.

Режимът на внос, инсталация и ремонт на медицинска апаратура не е ясно регламентиран, което позволява при поддръжката и ремонта да се използват резервни части и софтуер, с неясен произход. Това създава предпоставки за недобро качество на съответната апаратура.

По международни стандарти медицинската апаратура се счита за остаряла след 7-10 години от нейната експлоатация. В България продължават да се работи с техника на възраст 20 и повече години. До скоро по официални данни близо 75% от рентгените са на възраст над 20 години, а близо 70% от всички компютърни томографи са купени втора ръка.

„Siemens гарантира наличието на оригинални резервни части до 10 години след спирането от производство на определен модел апарат. Парадоксалното е, че докато имаме ограничения за възрастта на такситата, например, нямаме изисквания за възрастта на медицинската апаратурата. Реимбурсирането не зависи от качеството или възрастта на техниката – то е еднакво за стари и нови апарати. На практика няма преки икономически стимули за лечебните заведения да правят инвестиции в по-качествена апаратура. В Австрия, например, има 100% реимбурсиране за апарати на възраст до 7 години и 50% за реимбурсиране за апарати на повече от 7 години “, констатира Тодор Воденичаров.

Новата стратегия за сервиза на Siemens е фокусирана върху превантивните действия. Чрез дистанционно следене на работните параметри на системите се откриват източниците на потенциални проблеми, преди още реално да са възникнали.

Всеки произведен и инсталиран от Siemens апарат е свързан онлайн към централата в Германия и към сервизния център в съответната държава. Така експертите на Siemens отстраняват дистанционно до 30% от проблемите с апаратурата.

Инж. Борислав Ковачев, ръководител на сервизния център в Siemens, разкри в детайли цялата сложност на сервизните операции, които се извършват в компанията.

Сервизът на Siemens има офиси в 128 страни, включително и в България, където обслужва над 200 000 системи. 57 хиляди от тях имат дистанционна връзка до централата на Siemens в Германия. Ако до 2 часа специалистът от местния екип не може да разреши проблема, той се докладва в Германия, където по случая се мобилизира допълнителен ресурс.

„Добре е да се знае, че медицинското облъчване се извършва със съгласието и знанието на пациента. Имате право да се интересувате от апаратурата, с която Ви преглеждат.”, препоръчва в заключение Тодор Воденичаров.

В Деня на Европа – 9 май, в София бе открита нова многопрофилна болница за активно лечение – Софиямед. Новото здравно заведение се намира на бул. „Г. М. Димитров” № 16.

На официалното откриване присъстваха министърът на здравеопазването Десислава Атанасова, управителят на Националната здравно осигурителна каса (НЗОК) Пламен Цеков, председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов, ръководители на други лечебни заведения, както и представители на пациентски организации.

Лечебното заведение разполага с 12 отделения, 7 операционни зали, оборудвани с високотехнологична медицинска апаратура, а леговата база е за 450 пациенти.

Болницата има Диагностично-консултативен център с 80 кабинета за лични лекари и специалисти от доболничната помощ, както и собствена Клинична лаборатория. Тя предлага пълен клиничен пакет услуги, включително и имунология.

Siemens достави 10 апарата в четири отделения в новата болница – модерен ядрено-магнитен резонанс, 16-срезов компютърен томограф, графично-скопичен рентгенов апарат, два графични рентгенови апарата, два мобилни рентгенови апарата, съвременен ангиограф с най-ниски дози на облъчване, ултразвуков ехокардиографски апарат от висок клас и C-рамо за ортопедия.

Подробности за доставената медицинска апаратура на Siemens

Ядрено-магнитен резонанс Magnetom Essenza

Ядрено-магнитният резонанс Magnetom Essenza е революционно компактна система за магнитно резонансна томография на цяло тяло със свръхпроводим магнит 1.5 Тесла. Апарат от този модел e шестият инсталиран в България през последните 3 години. Системата е оптимална за неврологично, абдоминално и ангиологично изобразяване при мускулно-скелетни и кардиологични изследвания. Апаратът осигурява бързо провеждане на изследванията при максимален комфорт за пациента. Качеството на получените образи отговаря на съвременните световни стандарти в медицината.

Ангиограф Artis Zee

Artis Zee е високотехногична ангиографска система за интервенционална кардиология. Апаратът е с плосък детектор 20 х 20 см и е окомплектован със синхронизирана система за следене на хемодинамичните параметри на пациента и последна версия на кардиологичните софтуери. В апарата са интегрирани софтуери за ефективно намаляване на лъчевото натоварване и едновременно повишаване качеството на образите.

С-рамо за ортопедия Siremobil Compact L

С-рамото за ортопедия Siremobil Compact L може да извършва флуроскопия и пулсова флуроскопия със задържане на последния образ, а също и цифрова радиография. и е едно високотехнологично решение за хирургични, ортопедо-травматологични и урологични манипулации.

Ултразвукова система Acuson X 300

Ултразвуковата система Acuson X 300 е една от най-добрите в своя клас. комбинация между качество на образа и технически функции. Технологията за цялостна дигитална обработка на сигнала създава един от най-чистите образи сред двуизмерните системи и заедно с качество на Doppler образа, допълва прецизността в диагностичния процес.

Днес се състоя официалното откриване на магнитен резонанс от последно поколение и без аналог в България в Медико-диагностичната лаборатория в МБАЛСM "Н.И.Пирогов". Апаратът Magnetom Avanto е доставен от Siemens и на официалното откриване присъстваха медицинският управител на лабораторията д-р Галя Гарванска, изпълнителният директор на Siemens за България инж. Боряна Манолова и ръководителят на сектор Здравеопазване д-р Тодор Воденичаров.

За да демонстрират предимствата на апарата, експертите прегледаха на Magnetom Avanto волейболиста Евгени Иванов.

Magnetom Avanto е със сила на магнитното поле от 1.5 тесла и е с доказано отлични резултати сред магнитно-резонансните томографи в световен мащаб. През 2010 г. 8 от 10-те най-добри болнични заведения в света правят магнитно-резонансни томографии на Magnetom Avanto.

Апаратът Magnetom Avanto е първият магнитно-резонансен томограф от толкова висок клас в България, благодарение на редица предимства:

• TIM system - (Total Imaging Matrix) – технология, позволяваща комбинирането на отделни бобинни елементи при провеждане на изследването и специализиран софтуер, благодарение на които на практика може да се изследва всеки един орган;

• Най- висока хомогенност на магнитното поле и превъзходно качество на получаваните образи;

• Много бързо получаване на образите - времето за преглед е с до 50% по-кратко от другите апарати за магнитно-резонансна томография в България – до 20 минути за изследване на цяло тяло за разпространение

• на тумори и лезии; ангиография на отделни области или на цялото тяло– от главата до пръстите на краката; ангиографии на долните крайници; преглед на гръбначен стълб и гръбначен мозък и др.;

• Изключително нисък разход на електроенергия, нулев разход на хелий, минимални разходи за охлаждане.

Лабораторията има сключен договор със Здравната каса и магнитният резонанс е достъпен за преглед и диагностика на всички пациенти, които имат направление за магнитно-резонансна томография.

Телефони за записвания и информация, относно прегледите с апарата:

02/ 915 43 04; 02/ 951 54 61; 0882 043 433

От 350 до 950 лв. ще плащат пациентите, които искат да ползват услугата избор на екип в болниците у нас. Правителството прие промени в Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, предложени от министъра на здравеопазването Стефан Константинов. Таксата за избор на лекар ще бъде между 250 и 700 лв.
Размерът на цената ще зависи от стойността на клиничната пътека. Според наредбата, за клинична пътека с цена до 500 лв., например, плащането за избор на лекар не трябва да надхвърля 50% от тази стойност, т.е. 250 лв., а за екип – 75%, или максимум 350 лв.
С повишаване цената на клиничната пътека, процентът за таксата намалява. Цената за избор на лекар или екип за извършване на дейности по клинична пътека на стойност от 1001 до 2000 лв. не може да надхвърля 30% от тази стойност за избор на лекар и 60% от стойността на пътеката, отнасяща се за избора на екип. При операции над 2000 лв. пък за избор на лекар ще се плаща до 20% от стойността на клиничната пътека, т.е. не повече от 700 лв., а за избор на екип – 40%, или до 950 лв. Справка на здравното ведомство наскоро установи, че болните са принудени да плащат по 10 000 лв. за избор на екип в някои лечебни заведения у нас.
Затова, целта на въвеждането на финансовите oграничения е да се създаде ясен регламент за избора на лекарски екип, тъй като досега всяко здравно заведение определяше индивидуално сумите, които болните да заплащат за услугата. В резултат на липсата на критерии и правила за предлагането и ползването на допълнителната услуга от пациентите, се стига до парадоксалното положение те да бъдат поставяни в ситуация да избират задължително лекар или екип преди или след извършената им манипулация, дори и тогава, когато този лекар или екип е само един и на практика избор не може да бъде извършен.
Новите правила ще трябва да се спазват от всяка болница, независимо от нейната собственост, когато пациентите са здравноосигурени и лечението им се покрива от здравната каса.
Изборът на екип или на лекар ще става само по изричното настояване на пациента. За тази цел на видно място в болниците ще трябва да се изложи ценоразпис, включващ избор на екип и лекар по клинични пътеки.
Няма да се допуска пациентът да заплаща за избор на екип или лекар, при положение, че болницата разполага само с един екип или специалист. Според документа, избор на екип не може да се прави и за целия престой на пациента в лечебното заведение.
Електронен дневник на заявленията за избор на екип или лекар ще следи за коректността на лечебните заведения по взиманията на средства от пациентите. Данните ще постъпват на тримесечие към Районните центрове по здравеопазване.