Здравна система

Ръководството на Националната здравноосигурителна каса и Управителният съвет на Българския лекарски съюз договориха основните параметри в Националния рамков договор за 2011 г.
На продължила до късно снощи среща, двете преговарящи страни постигнаха споразумение по всички параграфи на договора, съобщават от здравната каса. На срещата е присъствал министърът на здравеопазването – д-р Стефан Константинов, както и заместник-министрите д-р Михаил Зортев, Гергана Павлова и Десислава Димитрова.
Постигнатите вчера договорености са подписани от Надзорния съвет на НЗОК и Управителния съвет на БЛС. До окончателното подписване на договора остава да бъдат уточнени още няколко текста на експертно ниво.
До края на годината договорът ще бъде подписан и ще започне да действа от 01.01.2011 г., твърди ръководството на здравната каса.

Експертната група за преговори по Националния рамков договор 2011 г., за част Първична извънболнична медицинска помощ, прекрати преговорите със здравната каса, информират от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари.
В писмо до медиите джипитата заявяват, че решението им се дължи на нежеланието на НЗОК да извършва каквито и да е промени в НРД и приложенията към него, които биха довели до подобряване на работата на лекарите и състоянието на пациентите. Като ползва юридически хватки и псевдомедицински доводи здравната каса изрично отказа да подобри работата по диспансерното наблюдение, профилактиката и ежедневната дейност в кабинета, смятат лекарите.
Според тях, основните усилия на преговарящите от страна на НЗОК са насочени към намаляване на финансовите средства чрез въвеждане на усложнени бюрократични процедури. „От страна на НЗОК не беше казана нито една добра дума за пациентите и лекарите; през цялото време на преговорите те бяха „ходещи банкноти”, независимо от нашите призиви за внимание и отношение към пациентите и лекарите“, коментират от НСОПЛБ.
Джипитата осъждат и поведението на Управителния съвет на Българския лекарски съюз, който „за пореден път приложи утвърдената си вече практика на непоследователни действия и некоректност в отношенията, като не изпълни поетите писмено ангажименти и предаде интересите на ОПЛ - договори с НЗОК текстове зад гърба на експертната група и в ущърб на пациентите. Нито едно от „договорените” съвместно условия не е спазено.
През 2011 година условията на работа и обслужването на болни ще се влошат и ще нараства недоволството към здравната система от всички участници – пациенти, лекари и финансови институции, предричат от НСОПЛБ. Според лекарите, в по-дългосрочен план това ще доведе до влошаване на здравното състояние на нацията, повишени разходи за лечение на заболяванията, на фона на прогресивно намаляващи приходи в системата, все по-малко лекари, повече болни и недолекувани.

Консултативният съвет към Министерство на финансите постигна единодушно решение по цените, обемите и методиките за заплащане и остойностяване на медицинските дейности, заплащани от здравната каса. С решението се повишава финансирането на медицинските дейности.

Дава се приоритет на детското и неонатално здравеопазване, както и на профилактиката и диспансерното наблюдение на пациентите. Очаква се промените да доведат до по-добра мотивация на лекарите за работа, намаляване на ненужните хоспитализации и повишаване качеството на услугите, които получават пациентите, отбелязва от финансовото министерство.
В първичната извънболнична помощ се запазва размерът на капитацията, а се увеличава стойността на диспансерното наблюдение с 25%. Увеличава се и цената на профилактичния преглед при деца до 18 години и възрастни от 7,70 на 8 лева. Също така се увеличава цената по програма „Майчино здравеопазване" от 2,20 лв. на 5 лева. Освен това се предвиждат 9 млн. лв. за допълнително заплащане за осигуряване на медицинска помощ в дежурни кабинети от общопрактикуващите лекари след 20 часа, както и в почивни и празнични дни.
В специализираната извънболнична помощ се предвижда увеличение на дейностите със 7% на първичния и 12 % на вторичния преглед, както и на профилактичния преглед за възрастни. Така стойностите ще станат 15,50 лв. и 9 лева. При профилактичния преглед на деца и по програма „Майчино здравеопазване" се предвижда завишаване с 12,5% или прегледът ще стане 9 лева.
Най-високо е увеличението на цените в болничната помощ. През следващата година се предвижда средната цена на клиничните пътеки да достигне близо 620 лева. От общо 294 клинични пътеки са увеличени цените на 185, а при 52 цените се запазват. Най-големи са увеличенията в областта на интензивните грижи, урологията, неонатологията, лъчелечение, хематологични заболявания. 
Намалени са цените на 41 клинични пътеки, тъй като са били свръхостойностени. Най-голяма е редукцията при инвазивната кардиология - 20%. За първи път са включени и 11 еднодневни пътеки. Намалението на цените на клиничните пътеки е в съответствие с реално отчетените от лечебните заведения равнища на разходите. Принципите за намаление на цените са отразени в методиката за остойностяване на медицинските дейности в болничната помощ, която както и останалите методики бяха подкрепени единодушно от членовете на Консулативния съвет.

Промeни в цените за медикодиагностични дейности не се предвиждат за пакет „Клинична лаборатория" и „Рентгенология". За пакети „Клинична микробиология" и „Медицинска паразитология" се увеличават цените на определени изследвания с над 10 на сто. При две дентални дейности се увеличава цената по НЗОК, без да се променя дела, заплащан от пациента.

В съответствие със становището на Консултативния съвет предстои изготвяне на предложение до Министерския съвет, който определя с постановление цените на медицинските дейности, обемите и методиките за остойностяване и за заплащане на видовете медицинска помощ.

По предложение на представителя на пациентските организации, подкрепено от Министерството на финансите и Министерство на здравеопазването, се реши в средата на годината да се направи анализ на отчетените и заплатени дейности от НЗОК. На основата на този анализ при необходимост ще се предложат промени в полза на пациентите в постановлението на МС.

„Сдружение на Медицинските Фелдшери /Бакалаври по Медицина/ в България“ обяви началото на ефективни протестни действия, които стартират днес в София. 
Причината за недоволството на здравните специалисти е приетият от парламента „Закон за изменение и допълнение на Закона за здравето“, с който, според тях, се ограничават правата на работа на фелдшерите така, както са обучавани.
В резултат, пациентите ще бъдат лишени от качествена и компетентна медицинска помощ. "Налагат ни да продължим работата си извън законовите рамки, т.е. дейността ни ще продължи да бъде криминализирана и не само ние, но и обществото ни ще бъде ощетено.", казват от професионалната организация в писмо до медиите. 
Протестът на сдружението на фелдшерите ще премине под наслов „Фелдшерите в България – единни в защита на професията си и професионалното си достойнство. Ние сме за равнопоставеност на професионалната ни организация, за компетентно и качествено здравеопазване в България“. 
Митингът ще се проведе от 10.00 ч. в градинката зад Народното събрание.