Здравна система

С 220 милиона лева ще бъде увеличена разходната част на бюджета на Националната здравноосигурителна каса, стана ясно от приетия днес законопроект за актуализация на бюджета на НЗОК за 2010 г. от парламентарните комисии по бюджет и финанси и здравеопазване.

Средствата за болничната помощ ще се увеличат със 178 млн. лв. От допълнителни приходи от здравноосигурителни вноски се предвиждат нови постъпления за здравната каса от 40 млн. лева. Тринадесет милиона лева ще се заделят за трансфер от здравното министерство.

Актуализацията на бюджета за здравеопазване е приета почти единодушно от страна на депутатите, за разлика от Българския лекарски съюз и Конфедерация „Защита на здравето", които се обявиха против.

Според председателя на лекарското съсловие д-р Цветан Райчинов, гласуваните пари ще покрият нуждите за болнична помощ само до месец октомври. Според него трябва да се отделят още 120 млн. лева, за да се избегне нова актуализация на бюджета на касата за тази година.

Специализацията да започне веднага след дипломирането е европейска практика, която е доказала своята роля, каза проф. Борисова на среща с новоучредената Асоциация „Български лекари за европейски стандарт на специализация". Според министърът на здравеопазването това е важен фактор за стабилността на здравната система.

При изработването на Националната здравна карта от министерството се сблъскват с данни за дефицит на лекари от определени специалности в дадени райони, което налага промени в подбора на специализанти. Осезаема липса се изпитва за специалности като „спешна медицина". Нормативната уредба дава възможност работата в Спешните центрове да се счита за база за тази специалност, поясни проф. Борисова.

Проф. Ана-Мария Борисова постави въпроса за създаване на възможности на специални условия за специализации на лекари срещу ангажимент да продължат да работят на съответното място след квалификацията.

Младите лекари на свой ред направиха предложения за подобряване статута на специализантите към здравния министър, като показаха, че държат на вече приетите договорености - признаване на периода на специализация за трудов стаж, право на отпуск по болест, майчинство, годишен отпуск, осигуровки.

Очаква се подобряването на възнагражденията при платените специализации да се реши с промените в Закона за лечебните заведения, обсъждани в Народното събрание.

За 265 работни дни лечебните заведения в страната са приемали от 3 до 23 пациенти за денонощие, стана ясно от проверките на Изпълнителната агенция „Медицински одит" към Министерство на здравеопазването. Данните бяха изнесени на кръглата маса на тема: „Състояние, проблеми и тенденции в развитието на инвазивната кардиология", на която също така се изясни, че отделенията по инвазивна кардиология отговарят на стандарта.Най-често допусканият пропуск на съответните клиники е, че не извършват изследване на кръвна група на пациентите и не водят регистър на усложненията след оперирането им и вътрешно болнична смъртност.

По думите на проф. Иван Миланов, заместник-министър на здравеопазването, в практиката у нас се наблюдава прекалено често обръщане към методите на инвазивните процедури за сметка на традиционните методи на лечение, което показва възможността да се извърши ревизия на стандарта по кардиология и клиничните пътеки по кардиология.

По отношение на несъгласията от страна на лекари и пациентски организации относно здравната карта според проф. Миланов по-висок резултат ще даде диалогът между институциите и лекарите, особено имайки предвид че тя е в процес на изработване и договаряне, вместо протестите. Според него целта на преструктурирането в здравната система е лечебните заведения в страната да функционират по европейски стандарти.

Проф. Генчо Начев, директор на болница „Св. Екатерина" изрази мнение на кръглата маса, че с организирането на мероприятия, при които само се говори по принцип, в здравеопазването няма да настъпи подобрение.

Основното лечение на пациентите с болестта на Паркинсон е осигурено изцяло със средства от обществения фонд. Намалено е нивото на реимбурсация на лекарствените продукти, отнасящи се за допълващата терапия. Това решение на Комисията по позитивен лекарствен списък е взето на базата на мотивирано предложение, постъпило от НЗОК. Със свое решение №51 от 18.02.2010 г. и на основание писмо от Националната здравноосигурителна каса вх. № 31-00-2/05.02.2010 г., Комисията по позитивния лекарствен списък (КПЛС) допусна промяна в нивото на заплащане на някои лекарствени продукти, между които и такива за допълнително лечение на Болестта на Паркинсон. Решението бе обжалвано пред Комисията по прозрачност от граждани, фирми и пациентски организации. По жалба на Сдружението за достоен живот на паркинсониците в България, както и на едно физическо лице, бяха образувани производства пред Административния съд – София град. Съдът се произнесе с определение за прекратяване и препращане на преписката към Комисията по прозрачност, което е обжалвано от Сдружението пред ВАС. По част от подадени жалби Комисията по прозрачност се произнесе с решения, с които остави жалбите без разглеждане поради липса на правен интерес и поради липса на годно основание. По други жалби решението е отменено по отношение на определени лекарствени продукти поради обстоятелството, че при произнасянето си КПЛС не е направила необходимата оценка по реда на чл.19 от Наредбата за условията, правилата и критериите за включване, промени и/или изключване на лекарствени продукти от Позитивния лекарствен списък. На свое заседание от 27.05.2010 г. КПЛС е разгледала решенията на Комисията по прозрачност, както и мотивите, посочени в тях, направила е необходимата оценка по реда на чл. 19 от цитираната наредба и е потвърдила решението си, с което се намалява нивото на реимбурсация на лекарствените продукти за допълнително лечение на Болестта на Паркинсон.